Démystifier les instruments de l’accouchement

La naissance d'un enfant requiert parfois l’utilisation d’instruments d'accouchement, une pratique souvent angoissante pour les jeunes parents. Comprendre ces outils peut réduire le stress et rendre l'expérience de l'accouchement plus sereine.

Publié le 14/01/2025 16h11 - Mis à jour le 14/01/2025 16h11
Temps de lecture : 5 min

Ventouse, spatule, forceps : qu’est-ce que les instruments ?

Quand on parle d'accouchement instrumenté, de nombreuxmythes surgissent. Peut-être avez-vous entendu dire que c'est souvent lié à lataille du bébé. Mais ce n'est pas toujours le cas. En réalité, l'utilisationd'instruments comme les forceps ou la ventouse est souvent nécessaire pourfaciliter un accouchement difficile. Alors, pourquoi ces outils sont-ils utiliséset que devriez-vous savoir à leurs sujets ?

Il existe trois types principaux d'instruments utiliséslors de l'accouchement :

·Laventouse

·Lesspatules

·Lesforceps

Chacun de ces outils a sa propre utilité et est employédans des situations spécifiques.

La ventouse :un « petit coup de pouce »

La ventouse ressemble à une petite cupule, « un peucomme un mini débouche-toilettes » précise avec humour Anna Roy,sage-femme.

Elle se place sur le sommet de la tête du bébé, permetd'orienter et de « tirer » légèrement la tête. Cependant, la mèrereste active dans la poussée, comme le dit Anna : « Maisattention, ce n'est pas magique ! Vous devez continuer à pousser activement.Sans votre effort, aucun bébé ne sortira de là ! »

Les spatules: réorienter en douceur

Les spatules, quant à elles, se placent de part etd'autre de la tête du bébé. L'idée n'est pas de tirer, mais de réorienter délicatement.Elles aident à écarter légèrement les os du bassin, permettant ainsi à la têtede se libérer. « C'est un peu comme ajuster une clé dans une serrurepour qu'elle s'ouvre plus facilement. » image Anna Roy.

Les forceps :une traction contrôlée

Enfin, les forceps. Ces instruments se placent égalementde chaque côté de la tête du bébé. Ils permettent d'exercer une traction contrôléepour aider à sortir la tête du bébé, explique Anna Roy : « Pensez-ycomme une main ferme mais douce qui guide le bébé vers la lumière. »

Lesinstruments : dans quelles conditions ?

Pour utiliser ces instruments, certaines conditionsdoivent être remplies :

·Le col de l'utérus doit être complètement dilaté.

·Le bébé doit être correctementpositionné dans le bassin.

Sans ces conditions, l'utilisation de ces outils seraitinefficace et potentiellement risquée, précise Anna :

« Il est crucial de comprendreque chaque instrument a son propre rôle et doit être utilisé avec précaution etexpertise. »

Lorsque vous entendez parler de l'utilisation desinstruments lors de l'accouchement, vous vous demandez peut-être : « est-cevraiment nécessaire ? » L'utilisation d'instruments comme les forceps oula ventouse peut sembler intimidante. Pourtant, il est essentiel de comprendreles risques et les réalités qui les entourent.

Instruments :quels risques ?

Lorsque vous entendez parler de l'utilisation desinstruments lors de l'accouchement(Nouvelle fenêtre), vous vous demandez peut-être : « est-cevraiment nécessaire ? » L'utilisation d'instruments comme les forceps oula ventouse peut sembler intimidante, mais est-elle risquée ?

Il est vrai que l'utilisation d'instruments lors del'accouchement peut entraîner une augmentation des interventions, notamment l'épisiotomie(Nouvelle fenêtre).

Qu'est-ce que cela signifie pour vous ? Une épisiotomieest une incision pratiquée pour élargir l'ouverture vaginale et faciliterl'accouchement. Les statistiques montrent que 28% des femmes subissent une épisiotomie lorsque des instrumentssont utilisés, contre seulement 8%sans instruments.

Mais pourquoi cette différence ? Les instruments peuventexercer une pression supplémentaire, nécessitant parfois une épisiotomie pourprévenir les déchirures. Cependant, comme le souligne Anna : "Effectivementça augmente le risque, mais l'époque qui disait épisiotomie systématique avecles instruments, elle est bel et bien révolue, et je suis sûre qu'on va encoreprogresser." Cela montre que les pratiques évoluent, et les épisiotomiesne sont plus systématiques.

Les temps changent, et les pratiques médicales aussi :les risques associés à l'utilisation d'instruments ont considérablement diminuépar rapport au passé. Les gynécologues obstétriciens d'aujourd'hui sont forméspour utiliser ces outils de manière plus sûre et plus efficace. Les progrès médicauxont permis de réduire les complications, et les protocoles actuels garantissentune surveillance attentive pour minimiser les risques.

Il est fréquent de ressentir plus de douleur aprèsl'utilisation d'instruments lors de l'accouchement. Mais ne vous inquiétez pas.Ces douleurs sont souvent temporaires. Consultez votre sage-femme pour un suiviadéquat. Elle saura vous rassurer et vous conseiller.

Quelles conséquencespour bébé ?

Qu'en est-il du bébé ? L'utilisation de la ventouse, parexemple, nécessite une vigilance particulière. Cette technique est généralementutilisée lorsque le bébé est déjà très bas dans le bassin mais tarde à venir etprésente des signes de souffrance, comme un ralentissement cardiaque : celalimite les risques de complications graves.

En revanche, il est faux de croire que la ventouse esttotalement indolore. Certains professionnels de santé ont même testé lasensation sur leur avant-bras pour mieux comprendre ce que ressent le bébé. Laventouse peut aussi « déformer » légèrement la tête du bébé, mais n’ayezcrainte, cela est passager.


Instruments : est-ce toujours lié à la taille du bébé ?

Il est facile de penser que si des instruments sontutilisés, c'est parce que le bébé est trop gros. Cependant, ce n'est pas sisimple. Parfois, il s'agit d'une « inadéquationentre la taille du bassin et celle du bébé. » précise Anna. Mais cen'est pas la seule raison. D'autres facteurs, comme la position du bébé ou lafatigue de la mère, peuvent aussi jouer un rôle.

Lesinstruments : faciliter un accouchement difficile.

Imaginez une course où le coureur est épuisé juste avantla ligne d'arrivée. Parfois, l'accouchement ressemble à cela. Les instrumentssont là pour aider dans ces moments critiques. Ils peuvent être le coup depouce nécessaire pour éviter une césarienne. Le gynécologue obstétricien, avecson expertise, évalue la situation et décide si c'est le bon moment pourintervenir. Le rôle de ce professionnelest crucial.

"Ce qu'il faut retenir, c'est que ce n'est jamaisjamais de votre faute." explique Anna Roy : gardez cette phraseen tête. L'utilisation d'instruments ne signifie pas que quelque chose a maltourné à cause de vous. C'est une mesure pour assurer la sécurité et le bien-êtrede la mère et de l’enfant.


En résumé, l'utilisation d'instruments lors del'accouchement comporte des risques, mais elle est également entourée denombreuses précautions. Les pratiques ont évolué, et les professionnels de santésont formés pour minimiser les complications. N’hésitez pas à parler de vos préoccupationsavec votre sage-femme ou votre gynécologue pour un accouchement en touteconfiance, précise Anna : “N'ayez pas peur des sujets qui vous inquiètent.Au contraire, allez-y, regardez des photos et demandez des explications à votresage-femme qui vous suit pendant la grossesse pour être rassurée.”